Salud
Colombia.-
Como
arriba se titula, Juan Luis Londoño fue el último Ministro de Salud, y
no es una metáfora, ya que este Ministerio como tal ha desaparecido,
para dar paso al Ministerio de la Protección Social, de su propia
autoría. Curiosamente desapareció en la práctica el día de su
trágico fallecimiento.
Pero
"el último Ministro de Salud" llama también la metáfora
para otros expertos del sector, que acusan al fallecido Ministro de
haber acabado con el Ministerio de Salud en la práctica, relegándo al
sector a una posición secundaria, subordinado a un modelo de desarrollo
económico, condición que consideran inaceptable y que prometen desde
ahora combatir, en busca de recuperar el Ministerio de Salud así sea en
un próximo Gobierno. "Ya tenemos programa para la próxima
campaña señalaba en son de chiste un epidemiólogo".
Otros
van mucho más allá y acusan a este reconocido economista de haber
acabado con el sector salud y con los médicos, pues señalan a la
reforma de 1993 como la causante del desastre económico que hoy padecen
instituciones y facultativos.
¿Cuanto
hay de verdad en estas afirmaciones y cuanto en la de quienes pretenden
señalarlo como el lider de un proceso de modernización y eficiencia
sin par en el sector salud?... Es algo que siempre estará en
discusión, y seguramente tal discusión se caracterizará por la
posición política de quienes debatan, pues en el fondo es eso lo que
existe hoy en día, un gran conflicto político (de concepción de la
sociedad y del Estado) y no técnico entre sus partidarios y sus
contradictores.
Lo
cierto es que Juan Luis Londoño fué un Ministro brillante y capaz, que
lideró una de las más importantes transformaciones del sector salud,
la Ley 100 de 1993, por la que debemos estar agradecidos, pues
significó, quisieralo él o no, desarrollar la Constitución de 1991 y
la concreción del hito histórico que señala la ruptura entre la
época de la asistencia pública y la época de la seguridad social.
Quienes
defendemos la reforma, porque creemos en la seguridad social como
fórmula de equidad, de trasformación del país e inmejorable forma de
garantizar derechos concretos a los ciudadanos y financiar el sector
salud, agradeceremos siempre el empuje de Juan Luis Londoño para ese
gran proceso de trasformación que inició el país y todos nosotros con
el. Gracias al exministro nos tuvimos que meter de cabeza en el debate
de la salud y la seguridad social, estudiamos mucho por años, y hoy
somos mucho mejores, incluso capaces de trascender a nivel nacional e
internacional.
No
quiere decir lo anterior que estuvieramos de acuerdo con Juan Luis
Londoño en todos sus postulados. La seguridad social que logramos
plasmar en la Ley 100 fue mucho más allá en equidad que la propuesta
inicial de subsidios para pobres a través de empresas solidarias,
también mucho más allá de la simple privatización de los
aseguradores. En estos campos y especialmente en el de la universalidad
y la igualdad de los dos regímenes fuimos contradictores de Londoño y
su equipo por años.
Estabamos
listos a seguir el debate con tan estupendo personaje por la
desaparición del Ministerio de Salud y el concepto de Protección
Social introducido, muy pegado a los postulados que defendía el Banco
Mundial en los años 90, propios de las teorías neoliberales, que
siempre se endilgaron al exministro por sus acciones (aunque el siempre
negó públicamente pertenecer a tal ideología). Consideramos esta
reforma una profundización del modelo de segmentación entre ciudadanos
de recursos y sin ellos que se ha seguido implementando en el sector y
que no es precisamente el de iguales derechos aprobado por el Congreso
en la Ley 100.
Estabamos
también a la espera de que el Ministro actuara en una forma u otra
frente al proceso de integración vertical que rompió el postulado de
separación de funciones del pluralismo estructurado. Estabamos
esperando ver que tan hondo llevaría la transformación de recursos de
la oferta a la demanda, hecho que sin duda va a generar un
problema social de enorme magnitud. Estabamos a la espera de la
radicalización que significaba el último golpe a las instituciones
públicas. Y estabamos, gracias a el, más preparados para el debate que
en 1993.
En
fin, nos quedamos a la espera y sin el más estupendo contradictor. No
quiere decir esto que nos pretendamos ubicar al mismo nivel del Ministro
al mencionarlo como contradictor. Pocas veces tuvimos la oportunidad de
discutir con el directamente. Sabemos muy bien que sus éxitos fueron de
mucha mayor envergadura y su trascendencia mucho mayor. Lo que queremos
decir con humildad es que el exministro siempre fue el principal
referente para el debate y que dudamos que haya alguien con capacidad de
ocupar su lugar.
Como
diríamos en lenguaje coloquial: la pelea pierde interés sin Juan Luis.
