Oleo del maestro Demetrio Jiménez

 

Informe Especial

 

Resultados EPS 1999


EPS al cierre de 1999, negocio en alza

Cada año transcurrido desde el inicio de operación de las Empresas Promotoras de Salud, demuestra que estas organizaciones constituyen uno de los negocios más rentables del país, y si bien en promedio no muestran utilidades importantes, al separar los casos de algunas entidades francamente desadministradas, el resultado general cambia espectacularmente.

Con alguna tardanza se han dado a conocer este año las cifras de resultados reportadas por las EPS a la Superintendencia Nacional de Salud, correspondientes al cierre de la vigencia de 1999 y que muestran unas empresas que continúan disminuyendo el gasto en salud, (en algunos casos hasta niveles preocupantes), por lo que reportan mayor rentabilidad.

Previamente habían sido dadas a conocer los balances globales de estas empresas mostrando resultados similares, pero estas cifras no permitían analizar los negocios del Régimen Contributivo separadamente del Subsisiado o de la medicina prepagada. 

Al respecto, la Revista Dinero informaba que las las EPS privadas agrupadas en ACEMI habían pasado de perder 23.332 millones en 1998 a ganar 35.883 millones en 1999, año en que sólo dos de las 17 EPS reportaron pérdidas, como puede observarse en el siguiente cuadro contenido en el informe de www.dinero.com :

 

Como puede observarse, algunas EPS como Saludcoop reportaron en sus balances resultados espectaculares (22.372 millones de utilidad), que ahora no aparecen en las cifras de la Superintendencia, lo que amerita alguna explicación.

Igualmente la Revista Dinero mostraba en el informe una importante disminución del gasto asistencial, del 84.8 en 1998 al 80.2 en 1999, aunque resaltaba que el resultado más significativo fue el no operacional de 13,000 millones :

Llamaba poderosamente la atención en este informe que siete de la EPS mostraban ya un  gasto asistencial inferior al 80% del gasto operacional y que una incluso finalizó por debajo del 70%.

Una vez conocidas las cifras de la Superintendencia Nacional de Salud sobre las EPS y sus resultados independientes de los otros negocios de las empresas, Salud Colombia continúa la serie sobre el gasto en salud iniciada el año anterior, que califica como inadecuado cualquier gasto en salud inferior al 80% de los ingresos operacionales.

Tabla 1.- Gasto en salud de las EPS sobre total de ingresos operacionales

 

1997

1998

1999

Salud Colmena E.P.S. S.A.

79.35%

83.85%

76.39%

Salud Total S.A. E.P.S.

80.49%

73.43%

68.79%

Cafesalud E.P.S. S.A.

76.21%

77.47%

76.25%

E.P.S. Sánitas S.A.

90.56%

89.14%

93.24%

Instituto de Seguros Sociales E.P.S. - I.S.S.

66.06%

89.72%

75.82%

Unimec E.P.S. S.A.

80.85%

85.34%

83.90%

Compensar E.P.S.

93.15%

90.51%

89.61%

E.P.S. Comfenalco Antioquia

93.02%

89.50%

89.69%

SuSalud E.P.S.

83.53%

82.07%

82.51%

Colseguros E.P.S.

74.99%

81.10%

77.74%

Comfenalco Valle E.P.S.

92.15%

90.06%

82.61%

E.P.S. Saludcoop

75.66%

79.94%

77.84%

Humana Vivir S.A. E.P.S.

72.70%

90.25%

82.55%

Servicios Médicos Colpatria S.A. E.P.S.

47.64%

71.16%

78.27%

Coomeva E.P.S. S.A.

77.52%

81.87%

81.25%

E.P.S. Famisanar Ltda.

91.51%

91.77%

89.52%

E.P.S. - S.O.S. - S.A.

93.92%

83.76%

78.47%

E.P.S. Risaralda Ltda.

90.69%

96.94%

Caprecom E.P.S. 74.56%

E.P.S. Convida

81.26%

90.67%

95.56%

Cruz Blanca E.P.S. S.A.

72.37%

72.04%

69.70%

Cajanal E.P.S. *

S/D

82.59%

55.07%

Capresoca E.P.S.

64.27%

75.52%

70.46%

Solsalud E.P.S. S.A.

72.79%

105.50%

87.16%

Barranquilla Sana E.P.S.

85.84%

67.69%

Calisalud E.P.S.

57.97%

83.12%

82.82%

E.P.S. de Caldas S.A.

78.07%

82.07%

93.72%

E.P.S. Condor S.A.

47.71%

81.49%

85.38%

Selvasalud S.A. E.P.S

63.29%

79.20%

84.39%

Total

66.99%

86.65%

76.13%

Cabe señalar que la cifra de Cajanal, con serias deficiencias, afecta el resultado total. Sin tomar en cuenta esta entidad el gasto asistencial sobre el total de ingresos operacionales alcanzó el 78.3% en 1999, mientras el gasto administrativo significó el 23.68% de los ingresos operacionales y el gasto de ventas el 2.89%, para un total del 104.87%, es decir que obtuvieron un margen operacional bruto negativo o pérdida operacional de -4.87%.

Pero es aquí donde resulta pertinente separar las EPS privadas de las públicas, y en ambos grupos separar aquellas que tan sólo manejan el negocio del Régimen Contributivo de aquellas que manejan los dos negocios.

Tabla 2.- EPS privadas que manejan únicamente Régimen Contributivo. Resultados 1999

EPS01  Colmena EPS05     Sanitas EPS08       Compensar EPS10      Susalud EPS11     Colseguros EPS12     Comfenalco Valle EPS15  Colpatria EPS17  Famisanar EPS18     S.O.S.  S.A EPS23         Cruz Blanca Promedio grupo solo contributivo
                     
Costo POS C./Ingresos UPC C.+Copagos y CuotasM 73.62% 94.54% 90.95% 82.40% 78.02% 92.48% 70.16% 95.54% 75.74% 68.17% 82.16%
Costo Intermediación 26.38% 5.46% 9.05% 17.60% 21.98% 7.52% 29.84% 4.46% 24.26% 31.83% 17.84%
                     
gastos operacionales 57,414,989 54,605,191 82,291,686 122,942,665 27,143,068 29,985,985 12,487,664 108,884,678 48,301,202 56,864,378 60,092,151
gasto médico sobre total gastos operacionales 76.07% 91.81% 87.46% 80.52% 73.02% 85.89% 78.05% 89.15% 81.71% 71.59% 81.53%
gasto administrativo sobre total gastos operacionales 20.37% 8.19% 12.54% 16.33% 21.26% 14.05% 6.00% 9.76% 17.02% 14.59% 14.01%
gasto de ventas sobre total gastos operacionales 3.56% 0.00% 0.00% 3.16% 5.72% 0.06% 15.95% 1.08% 1.27% 13.82% 4.46%
                     
ingresos operacionales 57,179,482 53,763,600 80,315,602 119,978,095 25,497,665 31,176,540 12,453,954 108,437,558 50,298,403 58,402,508 59,750,341
gasto médico sobre total ingresos operacionales 76.39% 93.24% 89.61% 82.51% 77.74% 82.61% 78.27% 89.52% 78.47% 69.70% 81.81%
gasto administrativo sobre total ingresos operacionales 20.45% 8.32% 12.85% 16.73% 22.63% 13.51% 6.01% 9.80% 16.34% 14.21% 14.09%
gasto de ventas sobre total ingresos operacionales 3.57% 0.00% 0.00% 3.23% 6.09% 0.06% 15.99% 1.09% 1.22% 13.46% 4.47%
margen operacional -0.41% -1.57% -2.46% -2.47% -6.45% 3.82% -0.27% -0.41% 3.97% 2.63% -0.36%
                     
total gastos 57,971,457 54,981,988 82,291,686 124,361,867 27,534,528 29,985,985 12,647,077 109,466,625 48,301,202 57,663,606 60,520,602
total ingresos 58,320,041 55,087,640 83,847,623 125,641,458 27,066,206 31,342,692 13,515,824 109,697,895 52,127,944 59,832,234 61,647,956
Utilidad (Pérdida) antes de Impuestos 348,584 105,652 1,555,937 1,279,591 -468,322 1,356,707 868,747 231,270 3,826,742 2,168,628 1,127,354
Corrección Monetaria 595,479 -6,747 -9,581 912,235 -410,230 117,847 -298,984 34,088 -46,223 559,371 144,726
Provisión para Impuesto de Renta 43,861 19,581 0 160,383 0 0 199,417 53,399 49,443 0 52,608
Utilidad o pérdida neta 900,202 79,324 1,546,356 2,031,443 -878,552 1,474,554 370,346 211,959 3,731,076 2,727,999 1,219,471
                     
ingresos/gastos 100.60% 100.19% 101.89% 101.03% 98.30% 104.52% 106.87% 100.21% 107.92% 103.76% 101.86%
Margen bruto 0.60% 0.19% 1.86% 1.02% -1.73% 4.33% 6.43% 0.21% 7.34% 3.62% 1.86%
                     
Total Activos 8,848,763 10,638,086 21,704,158 31,441,695 10,075,150 10,213,630 6,577,420 17,806,799 17,450,210 21,824,217 15,658,013
Total Pasivo 7,842,030 9,319,084 16,094,152 29,091,630 7,583,200 4,372,415 2,941,991 14,249,714 11,412,709 8,982,543 11,188,947
Patrimonio 1,006,733 1,319,002 5,610,006 2,350,065 2,491,950 5,841,215 3,635,429 3,557,085 6,037,501 12,841,674 4,469,066
Capital  Suscrito y Pagado 1,801,301 1,000,000 2,424,072 3,600,000 4,750,000 3,445,000 1,200,000 2,500,000 2,385,000 9,100,000 3,220,537
                     
Utilidad/Total Activos 10.17% 0.75% 7.12% 6.46% -8.72% 14.44% 5.63% 1.19% 21.38% 12.50% 7.79%
Utilidad/Patrimonio 89.42% 6.01% 27.56% 86.44% -35.26% 25.24% 10.19% 5.96% 61.80% 21.24% 27.29%
Utilidad/Capital Pagado 49.98% 7.93% 63.79% 56.43% -18.50% 42.80% 30.86% 8.48% 156.44% 29.98% 37.87%
                     
Incremento Patrimonial -44.11% 31.90% 131.43% -34.72% -47.54% 69.56% 202.95% 42.28% 153.14% 41.12% 38.77%

Fuente: Cifras en pesos corresponden a información de la Dirección de E.P.S. de la  Superintendencia Nacional de Salud. Porcentajes calculados en esta edición.

Como puede observarse, este grupo muestra en conjunto un gasto asistencial equivalente en promedio al 81.81% de los ingresos operacionales, un gasto administrativo del 14.09 y un gasto de ventas que alcanzó el 4.47 de los ingresos operacionales, para obtener un margen operacional negativo o pérdida operativa promedio de apenas el -0.36%.

Pero como las EPS tienen adicionalmente ingresos por otros conceptos, principalmente los rendimientos financieros del dinero que manejan, el resultado de comparar el total de ingresos con el total de gastos ya muestra un margen de utilidad antes de impuestos o margen bruto en promedio del 1.86%.

Finalmente reportan una utilidad neta promedio de 1.219 millones, que puede considerarse pequeña en relación a los activos totales que manejan estas empresas (15.658 millones en promedio), es decir que la utilidad representa el 7.79% de los activos totales. Sin embargo, al compararla con el patrimonio de las mismas empresas (7.311 millones en promedio), la utilidad alcanzada en el mismo periodo equivale al 27.29% del mismo. 

El año pasado señalábamos ya: "El crecimiento de estas organizaciones sigue siendo importante en el contexto económico nacional, pues en la evaluación de las principales empresas del país realizada por la revista Semana, tres EPS están entre las 25 empresas con mayor rentabilidad sobre el patrimonio: Saludcoop en el puesto número siete a nivel nacional con una rentabilidad del 46.5%, Susalud en el puesto 18, con una rentabilidad del 29.2% y Salud Colmena en el 22, con una rentabilidad del 27.4%." 

Obtener el 29,86% en promedio de rentabilidad sobre el patrimonio, en el año de mayor recesión en la historia reciente del país, en el año de máximo desempleo que afecta la afiliación y el pago a la seguridad social, sin duda ubica a estas empresas como las primeras en rentabilidad sobre patrimonio en el país. En contraste, el promedio de todas las empresas del país arrojó un resultado negativo en 1999, es decir pérdidas, por lo que la rentabilidad promedio sobre el patrimonio terminó en el -1.78%.

Finalmente, al comparar las utilidades con el capital pagado (3.220 millones en promedio), estas representan el 37.87% del capital suscrito y pagado, resultado excelente cuando han transcurrido cuatro años de operación en promedio. Si se tiene en cuenta adicionalmente un incremento patrimonial acumulado promedio del 38.77%, se puede concluir con la revista Dinero que estas empresas ya alcanzaron su punto de equilibrio en 1999.

Tabla 3.- EPS privadas que manejan Régimen Contributivo y Subsidiado. Resultados 1999

EPS02 Salud Total EPS03  Cafesalud EPS07    Unimec EPS09      Comfenalco Antioquia EPS13 Saludcoop EPS14   Humana Vivir EPS16  Coomeva EPS26    Solsalud promedio grupo contributivo y subsidiado
Costo POS C./Ingresos UPC C.+Copagos y CuotasM 61.56% 70.66% 87.07% 90.58% 77.05% 83.47% 81.96% 95.47% 80.98%
Costo Intermediación 38.44% 29.34% 12.93% 9.42% 22.95% 16.53% 18.04% 4.53% 19.02%
                 
Costo POS Subs./Ingresos Pos Subs. 90.90% 86.22% 82.80% 95.22% 83.61% 98.03% 90.45% 81.10% 88.54%
Costo Intermediación 9.10% 13.78% 17.20% 4.78% 16.39% 1.97% 9.55% 18.90% 11.46%
                 
gastos operacionales 59,791,714 91,060,013 227,511,598 31,294,131 348,034,859 28,862,557 189,812,870 13,933,233 123,787,622
gasto médico sobre total gastos operacionales 73.00% 78.49% 78.90% 90.77% 76.97% 82.55% 82.30% 86.13% 81.14%
gasto administrativo sobre total gastos operacionales 17.59% 15.06% 19.64% 9.23% 18.03% 9.56% 13.63% 10.95% 14.21%
gasto de ventas sobre total gastos operacionales 9.41% 6.45% 1.47% 0.00% 5.01% 7.89% 4.07% 2.92% 4.65%
                 
ingresos operacionales 63,450,468 93,735,160 213,950,395 31,671,319 344,155,274 28,861,911 192,263,355 13,769,664 122,732,193
gasto médico sobre total ingresos operacionales 68.79% 76.25% 83.90% 89.69% 77.84% 82.55% 81.25% 87.16% 80.93%
gasto administrativo sobre total ingresos operacionales 16.57% 14.63% 20.88% 9.12% 18.23% 9.56% 13.46% 11.08% 14.19%
gasto de ventas sobre total ingresos operacionales 8.87% 6.26% 1.56% 0.00% 5.06% 7.89% 4.02% 2.95% 4.58%
margen operacional 5.77% 2.85% -6.34% 1.19% -1.13% 0.00% 1.27% -1.19% 0.30%
                 
total gastos 61,332,450 91,982,316 243,283,558 31,294,131 356,665,172 29,040,684 193,466,294 14,211,903 127,659,564
total ingresos 64,166,535 94,657,333 219,717,248 33,261,390 356,032,259 30,027,622 193,890,974 14,386,227 125,767,449
Utilidad (Pérdida) antes de Impuestos 2,834,085 2,675,017 -23,566,310 1,967,259 -632,913 986,938 424,680 174,324 -1,892,115
Corrección Monetaria 545,154 -80,331 703,890 -273,631 1,286,370 -197,345 617,800 7,296 326,150
Provisión para Impuesto de Renta 29,928 542,000 2,344,980 0 0 328,811 112,427 39,135 424,660
Utilidad o pérdida neta 3,349,311 2,052,686 -25,207,400 1,693,628 653,457 460,782 930,053 142,485 -1,990,625
                 
ingresos/gastos 104.62% 102.91% 90.31% 106.29% 99.82% 103.40% 100.22% 101.23% 98.52%
Margen bruto 4.62% 2.91% -9.69% 6.29% -0.18% 3.40% 0.22% 1.23% -1.48%
                 
Total Activos 21,461,939 22,205,674 108,151,163 8,758,406 130,556,619 13,008,895 46,977,176 7,456,617 44,822,061
Total Pasivo 16,460,277 12,509,818 123,157,381 3,378,800 92,752,416 9,704,155 36,897,288 5,229,082 37,511,152
Patrimonio 5,001,662 9,695,856 -15,006,218 5,379,606 37,804,203 3,304,740 10,079,888 2,227,535 7,310,909
Capital  Suscrito y Pagado 2,354,740 6,244,370 13,568,040 1,873,271 6,259,995 2,093,000 9,973,198 2,192,000 5,569,827
                 
Utilidad/Total Activos 15.61% 9.24% -23.31% 19.34% 0.50% 3.54% 1.98% 1.91% -4.44%
Utilidad/Patrimonio 66.96% 21.17% 167.98% 31.48% 1.73% 13.94% 9.23% 6.40% -27.23%
Utilidad/Capital Pagado 142.24% 32.87% -185.79% 90.41% 10.44% 22.02% 9.33% 6.50% -35.74%
                 
Incremento Patrimonial 112.41% 55.27% -210.60% 187.18% 503.90% 57.89% 1.07% 1.62% 76.19%

Fuente: Cifras en pesos corresponden a información de la Dirección de E.P.S. de la  Superintendencia Nacional de Salud. Porcentajes calculados en esta edición.

Como puede observarse igualmente, este grupo muestra en conjunto un gasto asistencial equivalente en promedio al 80.93% de los ingresos operacionales, un gasto administrativo del 14.19 y un gasto de ventas que alcanzó el 4.58 de los ingresos operacionales, para obtener un margen operacional positivo o ganancia operacional promedio del 0.30%.(1.25% sin contar UNIMEC)

Pero el resultado de comparar el total de ingresos con el total de gastos muestra para este grupo un margen de utilidad negativa antes de impuestos o margen bruto en promedio de -1.48%, al contrario del otro grupo. La razón para que los resultados de este grupo sean muy inferiores se debe al resultado fuertemente negativo de Unimec, que adicionalmente por su gran tamaño incide sobre las demás EPS en forma importante. Sin contar esta empresa el margen bruto sería positivo, del 2.53%, superior al del grupo anterior.

Finalmente reportan una pérdida neta promedio de 1.990 millones, que sin UNIMEC se convierte en una utilidad neta promedio de 1.326 millones, que puede considerarse pequeña en relación a los activos totales que manejan estas empresas (35.775 millones en promedio sin Unimec), es decir que la utilidad representa el 3.71% de los activos totales. Sin embargo, al compararla con el patrimonio de las mismas empresas (10.499 millones en promedio), la utilidad alcanzada en el mismo periodo equivale al 12.63% del mismo. 

Aunque las utilidades resultan en promedio menores sobre el patrimonio, este fenómeno se explica porque el incremento patrimonial acumulado por este grupo de empresas (en promedio del 237.15%) es mucho mayor.

Finalmente, al comparar las utilidades con el capital pagado (4.247millones en promedio), estas representan el 29.95% del capital suscrito y pagado, resultado excelente cuando han transcurrido cuatro años de operación en promedio.

 

 


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