MINISTERIO DE SALUD
CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
ACUERDO
NUMERO 214
DE
2001
Por el cual se aprueban
los criterios de distribución y
se asignan recursos del Fondo de Solidaridad y Garantía
- Subcuenta de
Solidaridad, para ampliación de cobertura y se dictan otras disposiciones
EL
CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD,
en ejercicio de
las facultades conferidas en los artículos 212 y 172 numeral 12
de la Ley 100 de 1.993 y
CONSIDERANDO:
Que
es necesario ampliar la cobertura del régimen subsidiado en las Entidades
Territoriales que registran menor cobertura de afiliación con relación a la
población con necesidades básicas insatisfechas.
Que
procede dar cumplimiento a lo establecido en el artículo segundo del Acuerdo
207 del CNSSS, que establece el reintegro a las Entidades Territoriales de
los recursos de cofinanciación del FOSYGA- Subcuenta de Solidaridad no
ejecutados en las vigencias 1996-2000.
Que
se requiere promover la destinación de recursos de esfuerzo propio para la
ampliación de cobertura del Régimen Subsidiado para los niveles I y II de
SISBEN.
Que
conforme al estudio técnico de sostenibilidad realizado por el Ministerio de
Salud, que hace parte del Acta correspondiente de la sesión del CNSSS, se
garantiza la sostenibilidad futura de la ampliación de cobertura prevista.
Que
según certificación expedida por la Dirección General de Financiamiento y
Gestión de Recursos en el presupuesto de la Subcuenta de Solidaridad del
FOSYGA, modificado por el Acuerdo 211 del CNSSS, existe apropiación
suficiente para efectuar la distribución del presente Acuerdo.
ACUERDA
ARTÍCULO
1°.- Objeto:
Aprobar los criterios de distribución de recursos del Fondo de
Solidaridad y Garantía (FOSYGA) Subcuenta de Solidaridad, subsidios a la
demanda, para ampliación de
cobertura del régimen subsidiado y aprobar una distribución de recursos por
$85.000.000.000 (ochenta y cinco mil millones de pesos
m/cte) afectando el presupuesto de la vigencia 2001.
La
ejecución de los recursos de que trata el presente Acuerdo se realizará según
las normas presupuestales vigentes.
ARTICULO
2°.- Criterios de distribución.
Los
recursos de que trata el presente Acuerdo se distribuirán aplicando los
siguientes criterios y procedimientos:
a.-
Asignar
recursos del FOSYGA- Subcuenta de Solidaridad para ampliación de
cobertura del régimen subsidiado a los municipios y distritos que en
cumplimiento del artículo 2° del Acuerdo 207 del CNSSS, reintegraron al
FOSYGA Subcuenta de Solidaridad, recursos de cofinanciación no ejecutados
en las vigencias 1996-2000 antes del 31 de octubre de 2001. En el caso
en que el total reintegrado sea inferior a $1.000.000, este se asignará en su
totalidad en esta vigencia, según anexo que hace parte del presente Acuerdo.
b.-
Cofinanciar
la ampliación de cobertura con recursos del FOSYGA
a los municipios y distritos, teniendo en cuenta las coberturas
alcanzadas con relación a la
población con necesidades básicas insatisfechas, financiando un mayor
porcentaje con recursos del FOSYGA a aquellas Entidades Territoriales que
registren menores coberturas. Estos recursos se distribuirán con base en las
siguientes condiciones según
anexo que hace parte del presente Acuerdo. :
-
Las
Entidades Territoriales cuya cobertura sea inferior al 40% accederán a los
recursos de la subcuenta de solidaridad del FOSYGA requeridos para alcanzar el
porcentaje antes indicado, sin necesidad
de destinar recursos de esfuerzo
propio para cofinanciación.
-
Las
Entidades Territoriales en las que la cobertura de afiliación al régimen
subsidiado se encuentre entre el 40% y el 65%, accederán a un porcentaje
variable de cofinanciación entre
el 80% y 50% del costo total de la ampliación, dependiendo del nivel de
cobertura actual, de la siguiente manera:
|
Cobertura
con Relación a NBI
|
%
Cofinanciación FOSYGA
|
%
INCREMENTO SOBRE POB. NBI
|
|
40%-45%
|
80,00%
|
5.0%
|
|
>45%-55%
|
70,00%
|
4.5%
|
|
>55%-65%
|
50,00%
|
4.0%
|
-
Las
Entidades Territoriales que no estén en capacidad de realizar el esfuerzo
requerido, podrán acceder proporcionalmente a los recursos del FOSYGA
asignados, de acuerdo con su capacidad de financiación.
-
Se
definirá el número de beneficiarios a cofinanciar de manera inversamente
proporcional a la cobertura actual de cada municipio.
A
las Entidades Territoriales que hubieren comprometido recursos de esfuerzo
propio territorial a partir del 1° de octubre del presente año en ampliación
de cobertura financiada 100% con dichos recursos territoriales, se les
reconocerá ese monto como parte de la cofinanciación de esfuerzo propio para
acceder a los recursos del FOSYGA asignados en virtud de lo establecido en el
presente Acuerdo. (Anexo 1)
c.-
El
monto restante de los recursos para ampliación de cobertura, hasta
completar el total de los
recursos previstos en el presente Acuerdo, se distribuirá
entre las Entidades Territoriales que dispongan de recursos adicionales
de esfuerzo propio, teniendo en cuenta las siguientes condiciones:
-
El
FOSYGA - Subcuenta de Solidaridad, cofinanciará
el costo de la afiliación, dependiendo de la cobertura con relación a
la población con NBI del municipio en los
mismos porcentajes de cofinanciación establecidos en el literal b.- del
presente Acuerdo; la cofinanciación para las
Entidades territoriales con coberturas superiores al 65% será del 40% con
recursos del FOSYGA. El monto restante se financiará con recursos de esfuerzo
propio de la Entidad Territorial. La cofinanciación del FOSYGA se aplicará
proporcionalmente a los recursos de esfuerzo propio que se destinen.
-
El
Ministerio de Salud distribuirá mediante Acto Administrativo estos recursos
entre los municipios que cumplan con las condiciones establecidas en este
literal hasta completar el monto de recursos disponible por este criterio. En
caso de que las solicitudes de cofinanciación fueran superiores al monto
definitivo que resultara de lo asignado a este literal y de los recursos no
comprometidos del literal b-, la distribución se realizará proporcionalmente
entre las Entidades Territoriales. Podrán acceder a estos recursos todas las Entidades Territoriales incluyendo las que hubieran
accedido a los recursos del literal a y b del presente artículo y que
acrediten en los términos aquí establecidos la disponibilidad de recursos
adicionales de esfuerzo propio.
La
población pobre y vulnerable objetivo de la presente ampliación de cobertura
debe corresponder a los niveles I y II de SISBEN y en ningún momento se
cofinanciará población de nivel III de SISBEN; de esta distribución
definitiva se informara al CNSSS.
PARÁGRAFO
1° .-
Para acceder a los recursos de cofinanciación del FOSYGA, las Entidades
Territoriales informarán al Ministerio de Salud- Dirección General de
Aseguramiento, sobre el monto de recursos de esfuerzo propio que destinarán
para la ampliación de cobertura, antes del 3 de diciembre de 2001, anexando
el correspondiente certificado de disponibilidad presupuestal.
PARÁGRAFO
2°.- Se
entenderá por esfuerzo propio de las Entidades Territoriales, los recursos públicos
que hagan parte del presupuesto de las
Entidades Territoriales, distintos a
los que la ley destina al régimen subsidiado y que hayan sido efectivamente
apropiados para este fin, debiéndose garantizar la sostenibilidad de estos
recursos en los términos
establecidos en el artículo 5 del Acuerdo 100 del CNSSS.
PARÁGRAFO
3°.-.
Los recursos asignados en los anexos del presente Acuerdo que no se
comprometan por las Entidades Territoriales, podrán ser redistribuidos por el
Ministerio de Salud con base en los criterios establecidos en el literal c.-
del presente artículo.
ARTICULO
3°.- Financiación del ajuste de la UPC-S. El
incremento de la UPC-S de los meses de enero a septiembre de 2002, por
la ampliación de cobertura del presente Acuerdo, en la proporción
cofinanciada con recursos del FOSYGA, se financiará con cargo al presupuesto
de esta misma fuente de la vigencia 2002.
ARTÍCULO
4°.- Período excepcional de contratación y selección de ARS.
El período excepcional de contratación en el cual se podrán
comprometer los recursos de que trata el presente Acuerdo, conforme a las
normas presupuestales vigentes, será por esta vez el comprendido entre el 16
de diciembre de 2001 y el 30 de septiembre de 2.002. Para este período
excepcional de contratación, no aplicarán las disposiciones establecidas en
el Acuerdo 111 del CNSSS para autorizar fechas diferentes de contratación al
período establecido en el presente Acuerdo.
Los
beneficiarios elegirán libremente la ARS; con este propósito, la Entidad
Territorial definirá los plazos para efectuar la libre escogencia y
los divulgará a través de medios masivos de comunicación.
Los
contratos del Régimen Subsidiado, deberán radicarse con los correspondientes
soportes en el Ministerio de Salud - Dirección General de Aseguramiento, a más
tardar el 20 de diciembre de 2001, y la fecha de inicio de su ejecución en
ningún caso será diferente al 16 de diciembre de 2001.
ARTÍCULO
5°- Vigencia.
El presente Acuerdo rige a partir de la fecha de su publicación en el
Diario Oficial.
PUBLÍQUESE
Y CÚMPLASE
Dado
en Bogotá, D. C., a los
NOTA AL MEDIO MAGNETICO: Este Acuerdo fue
publicado en el Diario Oficial Edición No. 44638 del 06 de diciembre
del 2001.
En el documento original en medio físico, se encuentran las firmas de:
|
MIGUEL
GERMAN RUEDA SERBAUSEK
Viceministro
de Salud Encargado de las Funciones del Despacho del Ministro de Salud
Presidente
CNSSS
|
JUAN
MANUEL SANTOS
Ministro
de Hacienda y Crédito Público
|
|
CARLOS
MARIO RAMÍREZ RAMÍREZ
Secretario
Técnico CNSSS
|
