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Servicio de Salud Colombia


REPUBLICA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE SALUD  

ACUERDO NUMERO 191 DE 2001

  

Por el cual se establece un mecanismo excepcional  de  movilidad de los  afiliados al régimen subsidiado.

   

EL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD,

  

en ejercicio de las facultades legales, conferidas en el artículo 212 de la Ley 100 de 1993, y

  

CONSIDERANDO:

  

Que el Decreto 1804 de 1999, modificó los requisitos para que las Administradoras del Régimen Subsidiado obtengan la autorización  de funcionamiento, y concedió  un plazo de 18 meses para que las entidades existentes se ajusten a dichos requisitos.

Que como consecuencia de la aplicación del Decreto 1804 de 1999, algunas  de las actuales Administradoras del Régimen Subsidiado no  podrán continuar  operando.

Que algunas Administradoras del Régimen Subsidiado han manifestado su voluntad de no contratar la administración de recursos de éste Régimen  a partir del 1º de abril de 2001.

Que  como consecuencia de lo anterior, algunos afiliados del régimen subsidiado quedarán sin afiliación a una Administradora  a partir del 1º de abril de 2001.

   

A C U E R D A:

 

ARTICULO PRIMERO.- Continuidad del Aseguramiento: A los afiliados al Régimen Subsidiado que queden sin afiliación a una  Administradora del Régimen a partir del 1º de abril de 2001, las  Entidades Territoriales les  garantizarán la continuidad en el aseguramiento del Régimen, de conformidad al siguiente procedimiento:

1.- Las Alcaldías o las Direcciones Locales de  Salud, del listado definitivo de afiliados a contratar el 1º de abril de 2001, totalizarán el número de afiliados que estén sin Administradora del Régimen Subsidiado.

2.- Determinado el número de afiliados, las Alcaldías o Direcciones Locales de Salud los distribuirán y asignarán a las ARS autorizadas en el mismo número de población urbana y rural, aplicando los siguientes criterios:

a.- Conservando la  unidad del grupo familiar en una misma Administradora del Régimen Subsidiado.

b.- Se asignará a cada Administradora del Régimen Subsidiado,  un número igual  de afiliados  que presenten tratamientos en curso de enfermedades de alto costo.

3.- Las Alcaldías o las Direcciones Locales de Salud,  entregarán a las Administradoras del Régimen Subsidiado, dentro de los cinco (5) días calendario anteriores a la iniciación del período de contratación, el listado definitivo de los afiliados, por los cuales se realizará el contrato,  incluyendo los afiliados  asignados, según lo establecido en el presente Acuerdo.

4.- Dentro del plazo establecido en el numeral anterior, las Alcaldías o las Direcciones Locales de Salud, informarán  a los afiliados asignados a las Administradoras del Régimen Subsidiado que les garantizarán la continuidad en el aseguramiento a partir del 1º de abril 2001, utilizando para el efecto los diferentes medios masivos de comunicación disponibles en  el municipio, y en todo caso  fijando los listados correspondientes en un lugar de fácil acceso para los afiliados.

PARAGRAFO 1.- Los municipios informarán a la Superintendencia Nacional de Salud, dentro del mes siguiente al perfeccionamiento de los contratos, los resultados del procedimiento aquí señalado.

PARAGRAFO 2.- Para los afiliados de las comunidades indígenas que se encuentren en la situación prevista en el presente artículo, la movilización estará sujeta a lo establecido en el parágrafo del artículo 13 del Acuerdo 77 del CNSSS.

ARTICULO SEGUNDO.- Transitorio. Derecho de Libre Elección de Administradora del Régimen Subsidiado:  Los afiliados asignados, conforme al  procedimiento establecido en el artículo precedente, podrán ejercer su derecho de libre elección de Administradora del Régimen Subsidiado,  durante el quinto mes contado a partir del inicio del contrato, y el traslado se hará efectivo el  primer día del mes siguiente.

Para el pago de las UPC-S de estos afiliados por parte de las Entidades Territoriales durante los primeros cinco meses, la ARS deberá demostrar ante la Entidad Territorial que ha informado mediante listados a la red prestadora que esa población  se encuentra asegurada y esta incluida en los contratos  suscritos con las IPS para garantizar  el acceso a los servicios en salud. Dichas ARS podrán utilizar instrumentos de carnetizaciòn de bajo costo. En todo caso al sexto mes de suscrito el contrato o perfeccionados los contratos de aseguramiento de los afiliados que ejercieron su derecho de libre selección de ARS, los pagos se realizaran de conformidad con lo establecido  en los artículos  18 y 35 del acuerdo 77 del CNSSS.

El proceso establecido en el presente articulo, se aplicará exclusivamente y por una sola vez a los afiliados a que se refiere el presente acuerdo.

PARAGRAFO.- Para formalizar los traslados, las Entidades Territoriales efectuarán los ajustes necesarios en los contratos iniciales, radicando los contratos correspondientes en las fechas que para este efecto establezca la Dirección General de Aseguramiento del  Ministerio de Salud.

ARTÍCULO TERCERO.-  Vigencia:  El presente Acuerdo rige a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial.

  

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE

 

Dado en Bogotá, D. C., a los

 

SARA ORDOÑEZ NORIEGA

Ministra de Salud

Presidente CNSSS

JUAN MANUEL SANTOS

Ministro de Hacienda y Crédito Público

 

 

CARLOS MARIO RAMIREZ RAMIREZ

Secretario Técnico CNSSS


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